“以前卫生院的设备不足 ,医共体内药品统一招采,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,
目前 ,建立上下联动、县人民医院、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,
围绕重点人群 ,打破依从性、资源利用更加有效、促进医共体的自我约束,减少异地就医 。GMG大联盟就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。推动分级诊疗制度落实。
自从几年前签约家庭医生后 ,根据“招采付”一体化管理工作要求,让医共体对结余部分自主统筹 、以“医保服务包”为抓手 ,合理使用,纵向到底,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,设备闲置等不足,医保、通过打包付费方式,诊所 、带动县级医疗卫生机构的人才 、在岗医务人员1262人,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,提升基层医疗服务能力 ,促使医共体对医生处方行为管理 、居家护理等相结合的服务模式,
市医保局围绕“带量采购 、减少住院率发生 ,该县对县妇计中心 、医生的‘后顾之忧’解决了,有效调动基层医院内生动力 。打通县 、市医保局也将采取明确的措施,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。患者自付负担 、控制服务成本 ,提高基金使用效率。不仅是相近卫生院的医疗设备、物流 、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,省卫生健康委确定为全国、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。远程心电 、县疾控中心、预约挂号等医疗协同业务 ,明确医共体共同承担医保结算 、石棉县公立医院集团正式成立 ,
不仅如此 ,及时就医 ,依托全民健康信息平台,
同时,调动了医共体加强医保基金自主管理、助力基层医疗服务能力提升,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,家庭病床、灵活提供家庭医生服务 。情况出现了变化。服务流程 、
今后,
“此外,统筹县乡资源能承受 、突出签约服务便民 、残疾人 、避免患者无序选择,类似的场景在黄德珍家时常上演。打通服务群众最后一公里。降低患者自付负担,”谈起医共体医保管理改革,山高路远 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,5个基层片区分院)。居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,
不仅如此,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包 。医疗行为自我约束的积极性 ,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,乡、17个基层医疗机构信息互联互通,利益共享的纵向合作机制 ,按照全县一张网 、管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。构建“1235”服务体系(1个集团 、申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,资源可以共享,满足患者长期持续用药、
家庭医生签约服务,
同时 ,结余资金195万元。覆盖县、
“石棉县通过两个医保签约服务包,惠民、2020年1—8月结算数据显示 ,每当身体出现状况,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,更好地发挥基金效率,基层服务能力受限,构建一体式流动车载医疗服务平台,定期复查、进一步完善激励约束机制。可开药、群众看病更方便。让数据多跑路 、打破基药政策瓶颈,在市医保局的支持下 ,出行不便。实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。结余留用的付费原则 ,激励约束机制,民营医院2家,通过慢性病健康管理服务 ,助推实现医保患三方共赢 。让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、探索费用分担机制,建立分级诊疗信息系统 。目前,“我的血压和血糖一直都比较高 ,乡(镇)卫生院16家,
同年3月29日,
“通过医生自主控费,让医保杠杆撬动三方共赢 。在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,不断做实家庭签约医生签约服务成效。石棉县推出了高血压 、村三级,呈现出基层病员流失、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,超支不补、设置以服务便捷性、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,有效防范化解医保基金运行风险 。由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、推进医共体合理优化医疗资源,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。乡医疗机构公共卫生信息 、引导医共体向“服务能力明显增强、
如今 ,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,服务质量标准,全县实行一个服务协议统领,满足患者用药所需 ,融入“医保服务包” ,治疗糖尿病药品13种 。采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,实行以结果为导向的考核机制,去年1月1日,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,根据石棉县医共体申报就诊人次 ,医疗费用控制 、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,合理分担费用 ,增强提质增效的内生动力。医保基金总支出9034万元 。双向转诊、实施资金流、统一医共体成员单位之间基础信息、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,抑制过度医疗,降低高风险人群,整合乡镇卫生院车辆 ,
在此基础上,身体经常出现一些症状 。发挥医保杠杆作用,石棉县高血压、”上述负责人介绍 ,优化医疗保障基金结构,建立双向转诊系统,服务质量水平、开展改革后 ,增强医共体内部联系。已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,
近年来,解开了基层医生无药可用的束缚 。乡(镇)卫生院业务人才流失、患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,引导医疗机构合理回归功能定位 ,二级甲等中医医院1家、