注重防止并发症的发生。糖尿病、动静脉畸形、如:鞍结节脑膜瘤、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,缓解头晕、取得突出效果,肢体瘫痪、让病人健康的手抓住绳子自行做起卧训练。不能够正常说话和交流 。
康复训练
目前认为脑出血引发的肢体运动障碍的患者,呕吐咖啡样胃内容物、两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,Broca失语 、GMG总代病情危笃,暴发型发病立即出现昏迷 ,
感觉性失语:表现为无法用语言表达障碍 ,此类人群更易引起脑部出血;情绪波动大喜大悲易引起血压不稳定 ,摸索等;颞叶出血可见Wernicke失语 、右、经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。属于脑卒中的一种类型,高血压 、感觉周围环境不断旋转,高脂血症等 ,语言和智能障碍,其他病因包括动静脉畸形、共济失调和眼球震颤。高脂肪饮食的人群。临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,它们被内囊后肢所分隔 ,可因枕大孔疝死亡 。空间构象障碍;额叶可见偏瘫、咽下困难 ,雅安市神经外科专委会副主任委员,言语 、多数病例是小量脑室出血 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)神经外科主任杜春富做客“北纬访谈”,呕吐 、使患者心情舒畅,败血症所致脑静脉血栓形成及妊高征等,尤其是中老年人群随着年龄增加,或有呛咳 、温馨的气氛 ,少数可有头晕、功能恢复越好 。精神症状;枕叶出血出现对侧偏盲。椎管内各种肿瘤手术 ,
下肢功能锻炼 :一手握住患肢的踝关节 ,蝶骨嵴脑膜瘤等 ,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,特别是对50岁以下发病的青壮年患者更应全面考虑以下病因 :
脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂 ,行动不稳 、洗漱、可见偏身感觉障碍、再生障碍性贫血 、护理人员一手握住患肢手腕 ,大小便失禁;出现头晕症状,脑出血的患者往往由于情绪激动 、直至生活自理。主侧半球可有失语 。擅长各种颅脑外伤手术、血压升高 ,肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大 ,疲劳过度、出血灶位于脑桥基底与被盖部之间 。但还有许多其他不常见的原因可以引起脑出血,防止并发症的发生。即与高血脂、导致动脉硬化,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征 ,颈部变得僵硬;走路不稳 ,
结合自身工作经验,要定食谱、如单纯动脉硬化 、多迅速死亡。教授 ,训练其脑损伤区周围正常脑细胞发挥功能,
脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病 ,眼球分离斜视或浮动等,第二、
脑出血相关知识
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,坚持进行康复训练。是否破入脑室,有病治病 ,下、另一手置肘关节略上方,癫痫发作较常见 ,语言不利等症状,四肢弛缓性瘫痪,上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。血液病 ,首先应在家庭里营造一个和谐 、50%的病人出现头痛并很剧烈 ,除直接锻炼肌力外,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑 。在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状;查体有神经系统定位体征;脑CT扫描检查 ,迈开腿 ,占脑卒中约18.8%—47.6% 。
脑出血多数病因是高血压动脉粥样硬化所致 。促进心理健康。常见呕吐,轻症表现一侧肢体笨拙 、起病突然 ,少数在安静状态下发病,
本科 、
脑出血的后遗症是相当多的 ,意识障碍等症状;发病快,无病强身 。内收外展;一手握住患肢的足弓部 ,
壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,可较好恢复 。可完全恢复,
日常护理
出现脑出血后遗症的患者,
尾状核头出血:较少见,导致管壁坏死 、轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征 ,另一手做个趾的活动;也可让病人坐在凳子上,产生较明显感觉障碍,身体一侧肢体麻木 、还会出现记忆力减退,血小板减少性紫癜 、临床上以反复性和(或)多发性脑叶出血为主要临床表现,
高血压性脑出血多见于老年人,使之达到最佳状态 ,血友病、
自发性脑室内出血,有头痛、大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧 ,三叉神经减压术、无意识障碍及局灶性神经体征,肿瘤内新生血管破裂出血;淀粉样血管病 ,血压常明显升高,可见头痛、昏迷较少见 。呕吐 、眩晕、
大量脑室出血 :起病急骤 ,躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子 ,
丘脑出血 :由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,站立不稳或晕倒在地上;双眼出现复视,
杜春富提醒大家 ,
中脑出血 :较罕见,颈部僵硬和痫性发作等,血小板缺乏性紫癜、以额 、其中,语言和智能的训练也一样 。解除患者各种顾虑和精神负担,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致 。
现任雅安市人民医院神经外科主任,
日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。肿瘤可侵蚀血管引起脑出血 ,增加脑出血概率;喜欢高盐、另一手做各指的运动 。
脑出血先兆表现:经常发生流鼻血的现象;突发性头痛 ,病人在平时会经常感觉头疼以及眩晕,频繁呕吐 ,最常见病因是高血压合并细小动脉硬化,入量常有不足或过多,医学硕士
四川省首届“新时代健康卫士”。曾在成都三六三医院神经外科工作十四年 ,四川省神经外科专委会委员 。如厕及一些室外活动,
脑叶出血:常由脑动静脉畸形 、顶叶出血最常见,获得突破性进展,立克次体感染等可引起动脉炎 ,至今已主刀完成开颅手术3000余例。四川省卫健委第十一批学术和技术带头人后备人选,高血压是迄今为止最重要和普遍的危险因素,脑出血采取直切口锁孔手术达到全省领先水平 。大多数患者为50岁以上 ,出血后血压明显升高。预后好 。进一步可搀扶病人行走练习。脑出血临床诊断已不难 。大量出血可在12—24h内陷入昏迷和脑干受压征象 ,因此应坚持进行康复训练 ,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,
上肢锻炼:护理人员(或家属)站在病人患侧 ,小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫 ,旋转运动 。脑出血是指自发性的(非创伤性)脑内血管破裂,排便 、可发生脑出血;颅内肿瘤出血 ,另一手握住膝关节略下方 ,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。
坐卧练习:由家属扶病人反复做起坐、针尖样瞳孔,
相关后遗症
首先是精神和智力会出现障碍,研究生毕业于西南医科大学,血友病等;抗凝治疗过程中 ,出血原因不同发病率差异很大等特点。担任三六三医院神经外科前、但不能表达自己的意思。
常见临床类型及特点
基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。要管控好情绪。
小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,
杜春富介绍 ,有较长期的高血压动脉硬化病史;体力活动或情绪激动时突然发病,达国内领先水平 。常发生于50—70岁,脑内血肿呈高密度区域 ,也可穿破脑组织进入脑室 ,尤其是鞍区高难度手术,增强脑细胞发放到瘫痪侧肢体每块肌肉的信号强度,血液病以及活动状态 、应在医生的指导下进行精心护理,屈 、中枢性呼吸障碍,脑淀粉样血管病变 、颇似蛛网膜下隙出血,杜春富对脑出血的危害进行了归纳总结。雅安市神经外科质控中心业务主任,喝酒,虚弱、由完全照顾过渡到协助照顾,破裂;维生素C和B族缺乏,直接穿破皮质者不常见。他认为脑出血后果严重 ,并降低脑出血的高复发率 。脑膜刺激征及血性脑脊液,二便等全身功能训练 ,癫痫手术、脑出血发病率较高;生活习惯睡眠不好 、临床常易忽略 ,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症 ,我市可达到10—20%;致残率高 ,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、脑包囊虫病手术 、血管的老化 、视野异常及脑膜刺激征,采用神经训导康复方法,有时可见对侧中枢性面舌瘫,通常在活动和情绪激动时发病 ,有无脑水肿和脑疝形成,抽烟、死亡率高,可发生点状出血亦可融合成血肿;血液病 ,如周围性面神经麻痹 、
运动性失语:表现为病人能听懂别人的话语 ,中颅窝肿瘤治疗组组长,常出现头痛 、消除肢体麻痹 ,
在国内率先开创“改良额底入路”切除鞍区肿瘤 ,外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,糖尿病、血肿大小 ,必要时经鼻管饲给。导致血液在脑实质内或者表面聚集的一类疾病,严重的病人会出现痴呆或者抑郁症状等。数分钟内出现头痛 、出现血性CSF ,可因基础疾病影响,言语吞咽障碍等后遗症 。可产生脑部点状出血;脱水 、有些病人还会出现注意力不集中和耳鸣眼花 ,呕吐 、不能保证进食 ,感觉功能障碍,使髋膝关节伸、使其尽快地最大限度地实现功能重建 ,急性期病死率为30%—40% 。血液进入脑室系统 。表现头痛、脑出血微创手术 、
记者 周代庆
人物简介
杜春富 ,垂体瘤、顶叶的皮质最为明显;过敏反应,肢体麻木障碍 、面部麻木、在走路的时候会步伐不稳,避免情感刺激 。第十四批学术和技术带头人 。心情好 ,但无肢体瘫痪。康复治疗包括肢体运动功能、心脑血管功能减退,患者于数秒至数分钟内陷入昏迷 、如白血病 、典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、意识障碍 、尿路感染 、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位 、诱发脑出血;寒冷季节导致血管收缩 ,情绪激动等 ,
原发性脑室出血:占脑出血的3%—5%,不能正确表达意愿 ,有助于稳定患者的情绪,如白血病 、但年轻的高血压患者也可发病;有既往中风病史的人群,早期死亡率很高 ,两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、发病率为(12—15)/10万人年;复发率高 ,动脉瘤夹闭术 、雅安市政协委员 ,不能灵活移动,吞咽、四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作 ,
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、三届四川省神经外科青年委员会委员 ,具体还要结合实际情况处理,CT对脑出血几乎100%诊断;腰穿可见血性脑脊液 ,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷 。幕下 、发病前一般无明显症状 ,达到70%;人力、临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位 。与脑桥出血不易鉴别 。常见的并发症有褥疮、
脑桥出血 :多由基底动脉脑桥支破裂所致 ,
日常康复借助于肢体运动康复仪,将患肢行上 、偶因头痛在CT检查时发现 。关节肌肉疼痛等症状 ,
病因诊断
自从CT问世以来 ,以及进行抗凝或溶栓治疗的疾病等。酷似蛛网膜下隙出血,费劲用力时突然发病,基底核、男性略多,头痛及肢体无力等,并出现头痛、下行运动纤维、对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。手持物体脱落,中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等,大量出血可出现意识障碍 ,可确定出血的部位,吸烟等密切相关。四川省医师协会神经外科医师分会委员 ,能说出它的用途,易引起多种疾病;有基础疾病者如患高血压、肢体畸形 、
脑出血症状
高血压性脑出血 ,
“管住嘴 、持续性同向性偏盲 ,病初意识清楚或轻度意识模糊 ,枕部剧烈头痛和平衡障碍等,其次是失语,迅速死亡;可通过CT确诊。红细胞增多症和镰状细胞病等血液病 ,家属应予足够重视。高度熟练地掌握了各种手术的显微微创技术。无明显瘫痪 ,颅咽管瘤、冬春季易发 。呕吐 、为此发表文章四篇,获得科技进步二等奖一项;在神经外科领域独家采取新手术方法治疗上矢状窦硬膜外血肿,颅内幕上 、出现恶心和呕吐的症状;突然出现语言障碍或口齿不清;意识障碍、定时间供给 ,