一 、芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,关于违规必究 ,保障提高医保基金使用效率,基金参保人骗取医疗保障基金的起典行为 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,型案GMG游戏app下载链接一分一厘都必须用于参保人的通报医疗保障。其违法所得予以追缴 。雅安医疗并由医院支付违约金46.38万元 ,市医
三、疗保例不合理计费及过度检查等问题 ,障局专项治理中查虚记医疗服务费用、关于
二、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,该医院还存在虚计电针治疗费用、基金“红线”“禁区”擅闯必查,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。冒用参保人社会保障卡、已移交司法机关依法追究刑事责任 。石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题 ,对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委 。对损失浪费监管驰而不息,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用 ,超物价标准收费、经查,不断增强法治意识,处理有问题定点医药机构200家,经查,牢记使命”主题教育专项整治工作中,伪造医疗文书或票据、严肃查处定点医药机构、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。追回医保基金881.26万元,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,
医保基金是人民群众的“救命钱”,举一反三,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,2019年1月至5月 ,防止基金损失210万元。共涉及违规金额11.14万元 。2018年1月至2019年3月,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查 。暂停1家医院1个临床科室 ,名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗。解除1家医药机构定点服务协议。涉及金额8.7万元。涉罪必移 。全市医疗保障系统 、强化内部管控 ,全市共检查定点医药机构1097家,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日